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          甲流小科普

          發(fā)布時間:2024-01-10 10:58 本文來源: 宣傳科

          一、什么是甲流
          甲型流感是一種由于新型甲型流感病毒亞型感染所致的呼吸道急性傳染性疾病。常在冬春發(fā)病,但由于地域差異,亦可全年發(fā)病。
          傳染源:甲型流感病毒主要在人與人之間傳播,主要傳染源是甲型流感患者和無癥狀感染者。
          傳播途徑:主要通過飛沫傳播和接觸傳播。
          易感人群:人群普遍易感,尤其是5歲以下小孩、65歲以上老人。

          典型癥狀:潛伏期通常為1~7天,多為1~3天。病程多呈自限性,大多在發(fā)病3~5天后發(fā)熱逐漸消退,全身癥狀好轉(zhuǎn),但咳嗽癥狀及體力恢復(fù)常需較長時間。
          大部分患者表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、咳嗽、咽痛、全身酸痛、頭痛、乏力等流感樣癥狀,部分患者還可出現(xiàn)腹瀉和嘔吐、眼睛發(fā)紅等癥狀。
          發(fā)熱:可引起炎癥反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱。體溫可達(dá)39~40℃,可伴有畏寒、寒顫。兒童的發(fā)熱程度通常高于成人。少部分患者可能不會出現(xiàn)發(fā)熱。
          上呼吸道癥狀:多由呼吸道入侵人體,故在感染后可刺激上呼吸道產(chǎn)生鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等一系列上呼吸道癥狀??人远酁楦煽龋^發(fā)細(xì)菌感染后可能會出現(xiàn)咳痰。
          全身癥狀:可誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)引起頭痛、全身酸痛、乏力等全身癥狀。頭痛多為脹痛,部分患者疼痛可能較劇烈,有時可伴有頭昏。
          其他癥狀:部分患者可出現(xiàn)腹瀉和嘔吐(兒童更易出現(xiàn))、眼睛發(fā)紅等癥狀。新生兒可只出現(xiàn)嗜睡、拒奶、呼吸暫停等不典型癥狀。
          與支原體肺炎鑒別:


          二、怎么預(yù)防
          1、一般預(yù)防措施
          ①保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手、保持生活環(huán)境清潔和通風(fēng)。
          ②做好自我保護(hù)措施,在流感流行季節(jié)避免到人群聚集場所活動、避免接觸呼吸道感染患者,前往公共場所時戴好口罩。


          2、疫苗接種:及時接種甲型流感病毒疫苗是預(yù)防甲型流感最有效的手段。


          3、藥物預(yù)防:對有甲型流感重癥高危因素的密切接觸者,建議在暴露后的48小時內(nèi)給予藥物預(yù)防,可使用奧司他韋或扎那米韋等藥物,使用7天。

          三、治療
          主要是在隔離的基礎(chǔ)上給予藥物治療,并根據(jù)病情給予相應(yīng)的對癥支持治療。
          輕癥患者可安排居家觀察治療;對于重癥、危重癥患者及有易發(fā)展為重癥、危重癥高危因素的患者,應(yīng)及時安排住院。
          1、對癥支持治療:
          ①多飲水、注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)。
          ②發(fā)熱患者可視情況給予對應(yīng)的退熱處理(包括物理降溫、解熱鎮(zhèn)痛藥物等)。
          ③出現(xiàn)憋喘、低氧血癥、呼吸衰竭的患者可視缺氧程度采取適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行氧療,必要時可進(jìn)行機(jī)械通氣治療。出現(xiàn)其他臟器功能障礙時應(yīng)及時給予對應(yīng)的臟器支持治療。
          2、抗病毒藥物
          ①對于發(fā)病時即病情嚴(yán)重、發(fā)病后病情呈動態(tài)惡化,以及感染甲型流感的高危人群應(yīng)及時給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑進(jìn)行抗病毒治療。
          ②發(fā)病48小時內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可減少并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時間;發(fā)病時間超過48小時的重癥患者依然可從抗病毒治療中獲益。
          ③大多數(shù)甲型流感患者的病程多呈自限性,經(jīng)積極治療后可治愈,預(yù)后良好。
          少部分重癥、危重癥患者病情進(jìn)展迅速,可能會誘發(fā)重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥,或是誘發(fā)本身基礎(chǔ)疾病的急性加重,預(yù)后較差,甚至可導(dǎo)致死亡。

          四、就醫(yī)提醒


          1、需及時就醫(yī)的情況
          當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咳嗽、咽痛、全身酸痛、頭痛、乏力等癥狀時,建議及時就診。
          2、需緊急就醫(yī)的情況
          若兒童患者出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難、膚色發(fā)青或發(fā)灰、嚴(yán)重或持續(xù)性嘔吐、嗜睡或無精打采、煩躁不安、流感癥狀好轉(zhuǎn)后再次出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽、出疹等情況時,需立即就醫(yī)。
          若成人患者出現(xiàn)呼吸困難或呼吸短促、胸部或腹部出現(xiàn)疼痛或壓迫感、突發(fā)性眩暈、意識混亂、嚴(yán)重或持續(xù)性嘔吐、流感癥狀好轉(zhuǎn)后再次出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽加重等情況時需立即就醫(yī)。

          五、就診科室
          感染性疾病科、急診內(nèi)科、呼吸內(nèi)科。

          六、日常生活
          屋內(nèi)常通風(fēng),保持清潔。堅持健康生活方式,注意日常營養(yǎng),飲食規(guī)律,營養(yǎng)到位,保證充足睡眠,勞逸結(jié)合,堅持鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),保持心態(tài)平和、樂觀積極。

          (文中圖片來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系作者刪除)

          來源:阮青感染性疾病科
          編審:張莎
          二審:陳蓉   楊蔚藍(lán)
          三審:佟玉峰


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