腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指各種原因引起腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等。

臨床表現(xiàn)

可突然出現(xiàn)口角歪斜、言語含糊、視物不清、肢體無力、麻木或抽搐、頭暈、嘔吐、頭痛、甚至神志改變。

腦梗死的高危人群

高血壓、糖尿病、房顫、高血脂、肥胖、吸煙酗酒、卒中家族史、高齡。

休息指導(dǎo)

1、急性期臥床休息，應(yīng)取平臥位，頭部不宜抬高。注意保持癱瘓肢體功能位置并適當被動運動患肢與關(guān)節(jié)。

2、神志不清，躁動及顳葉梗死合并精神癥狀的病人，應(yīng)加護欄， 必要時給予約束，防止跌傷、傷人或自傷。

3、生命體征平穩(wěn)后，應(yīng)盡早進行床上、床邊及下床活動，主動運動患肢。

運動指導(dǎo)

1、床上運動（主動/被動，良姿位）

2、床上坐起及床邊坐位訓(xùn)練（靜態(tài)/動態(tài)）

3、床-椅轉(zhuǎn)移運動，日常生活能力訓(xùn)練

4、坐-起訓(xùn)練（坐位平衡，站起-坐下）認知功能訓(xùn)練

5、站立平衡訓(xùn)練（靜態(tài)/動態(tài)，原地步行）

6、平行行走訓(xùn)練

7、上下樓梯訓(xùn)練

飲食指導(dǎo)

1、以低脂、低膽固醇、低鹽豐富維生素為原則。少食肥肉、豬 油、蛋黃、帶魚等；多吃瘦肉、魚蝦、豆制品、新鮮蔬菜水果、提倡 食用植物油。

2、飲食要有規(guī)律，切忌暴飲暴食或過分饑餓。適當飲茶、戒煙酒。

3、吞咽困難病人應(yīng)于坐位或頭高側(cè)臥位喂食為宜，應(yīng)緩慢喂入， 吞咽困難者應(yīng)予鼻飼流質(zhì)，防止誤吸引起窒息或肺部感染。

4、對能咀嚼但不能用舌向口腔深處送進食物者，應(yīng)鼓勵經(jīng)口進食。

出院指導(dǎo)

1、康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進，不可急躁。

2、保持良好的生活習慣，按時作息。適量運動與體育鍛煉，減輕體重?？刂浦臼澄?，予以清淡飲食。戒煙酒、忌暴飲暴食。保持大小便通暢。

3、保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。

4、注意定期復(fù)查血壓、血糖、血脂，堅持在醫(yī)生指導(dǎo)下正確

5、積極治療短暫性腦缺血發(fā)作、高脂血癥、糖尿病、心臟病等，消除栓子來源，防止復(fù)發(fā)。

6、一旦發(fā)現(xiàn)手指麻木無力或短暫失明或短暫的說話困難、眩暈、 步態(tài)不穩(wěn)等可能為腦卒中先兆，不可疏忽，應(yīng)撥打我院急救電話：96000或到我院急診科就診。

7、對于有房顫的患者，根據(jù)發(fā)生血栓栓塞風險選擇抗栓治療，如服用利伐沙班、華法林及非維生素K拮抗劑口服凝藥等。