安順市人民醫(yī)院完成首例房顫射頻消融術(shù)

發(fā)布時間：2022-04-01 11:03 本文來源：宣傳科

近日，安順市人民醫(yī)院心內(nèi)科介入團隊利用目前引入的最先進的三維標(biāo)測系統(tǒng)成功的為一名62歲患者完成房顫射頻消融術(shù)。

患者兩個月前因房顫形成左心房血栓并血栓脫落導(dǎo)致急性腦梗塞，曾因心房顫動反復(fù)多次住院診療，因基礎(chǔ)心率慢，難以耐受長期應(yīng)用抗心律失常藥物治療，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，無法有效控制。心內(nèi)科介入團隊，經(jīng)充分評估患者病情、與患者充分溝通及制定診療方案，決定實施射頻消融根治房顫，并成功完成房顫射頻消融術(shù)后，患者恢復(fù)竇性心律，恢復(fù)狀況良好。

我院心血管內(nèi)科于2022年1月引入了三維心臟電生理標(biāo)測系統(tǒng)，為臨床心電生理檢查和心律失常的導(dǎo)管消融治療開啟了新紀(jì)元；三維解剖標(biāo)測系統(tǒng)集心電標(biāo)測和心臟三維成像為一體，能實時顯示立體心腔解剖圖及心律失常的起源點、激動順序、關(guān)鍵峽部，使得操作簡單直觀，解決了傳統(tǒng)方式的弊端，最大限度提高了手術(shù)成功率，保障手術(shù)的安全。

術(shù)前心電圖(房顫心律)

術(shù)后心電圖(恢復(fù)竇性心律)

科普小知識

心房顫動簡稱房顫，是最常見的心律失常疾病之一，是指規(guī)律有序的心房電活動喪失，代之以快速無序的顫動波，是嚴(yán)重的心房電活動紊亂。患者心室率不快時可無癥狀，當(dāng)心室率超過150次/分，患者即可發(fā)生心絞痛與充血性心力衰竭。房顫最大的危害是體循環(huán)栓塞，最常見的是腦栓塞，這無疑會給患者帶來致殘性或致死性的損害，因此房顫不可忽視。

房顫患者需早發(fā)現(xiàn)早治療

為了防止房顫栓塞發(fā)生，應(yīng)給予長期抗凝藥物治療，但抗凝最大的風(fēng)險就是出血，很多患者很難堅持長期服藥，即便規(guī)律應(yīng)用抗凝藥物，仍有很大的出血風(fēng)險，因此臨床介入和心臟電生理的發(fā)展得到醫(yī)學(xué)界廣泛認(rèn)可，其最受關(guān)注的導(dǎo)管射頻消融治療心律失常技術(shù)取得了極大進展，它不僅具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、無需開胸和全麻等特點，且術(shù)后無需長期服用抗凝藥物，可避免長期服用藥物的毒副作用，并能有效減少急性腦栓塞等房顫的并發(fā)癥，在三維標(biāo)測系統(tǒng)的指導(dǎo)下，對陣發(fā)性房顫的射頻消融手術(shù)成功率達80%-90%，這為廣大房顫患者帶來了福音。

房顫進展三部曲(房顫—左心房形成血栓—血栓脫落導(dǎo)致栓塞)

什么是房顫射頻消融術(shù)？

射頻消融術(shù)是通過一種微創(chuàng)導(dǎo)管技術(shù)，穿刺大腿根部或者頸部血管（像打針一樣），將普通圓珠筆芯粗細(xì)的導(dǎo)管，放到心臟內(nèi)，以射頻的方式治療心律失常疾患，作為微創(chuàng)介入手術(shù)，不需要開刀、不需要縫合傷口，常規(guī)采用局部麻醉，患者全程認(rèn)識清醒，術(shù)后下肢制動6小時后即可活動。

研究表明，至少95%左右的房顫和肺靜脈有密切關(guān)系。通常情況下人類有四根肺靜脈從肺部匯入左心房。房顫射頻消融就是利用電生理三維標(biāo)測系統(tǒng)構(gòu)建出左房模型，通過導(dǎo)管在左心房與肺靜脈相連的地方發(fā)放高頻射頻能量，沿肺靜脈開口消融一周，使得組織溫度升高，形成環(huán)形疤痕，將房顫的異常激動限制在肺靜脈內(nèi)，使之不能外傳，從而達到根治房顫的目的。

使用射頻消融治療能帶來什么益處？

1、恢復(fù)正常的心律；成功率遠高于藥物治療，首次消融的成功率達到 80% 以上。
2、減少或者消除心律失常的癥狀。
3、減少對抗心律失常藥物的依賴。

那些患者適合做射頻消融術(shù)？

1、發(fā)作頻繁的陣發(fā)性房顫或有癥狀的持續(xù)性房顫患者。
2、藥物治療無效或不愿服用藥物的房顫患者。
3、不能耐受抗心律失常藥物，或者服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重副作用者。
4、已經(jīng)植入永久性心臟起搏器、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）或人工心臟瓣膜的患者亦可接受該治療。

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