近日，在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院超聲科副主任醫(yī)師、安順市人民醫(yī)院幫扶副院長(zhǎng)周大治，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院幫扶專家李振球的傾力指導(dǎo)下，我院成功開展安順市首例超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)。

    患者饒某（化名），33歲，因咳嗽、胸痛不適，胸部平掃CT提示：左肺下葉外基底段一類圓形的腫塊(5e403 TM202) ，約42. 9mm x 29. 1mor，CT值約為267fu，體積：16523. 0mm3。增強(qiáng)CT顯示病灶呈中度漸進(jìn)性強(qiáng)化，強(qiáng)化尚均勻，病灶呈分葉狀，鄰近胸膜牽拉四陷。經(jīng)周大治、李振球兩位專家以及中醫(yī)科主任王曉惠，超聲科主任萬(wàn)登敏綜合評(píng)估，決定通過(guò)使用超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)為患者取活檢。術(shù)中由周大治進(jìn)行彩超下引導(dǎo)，李振球操作取活檢，超聲科楊波、李永榮醫(yī)師從旁協(xié)助。整個(gè)手術(shù)過(guò)程實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察，醫(yī)生們配合默契，操作順利，成功為患者取得病灶病理組織，為后續(xù)精準(zhǔn)治療提供了重要依據(jù)。

超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)主要適用于肺周圍型病灶，通過(guò)穿刺活檢明確病灶性質(zhì)，以及基因、分子診斷，以便臨床指導(dǎo)正確有效的治療方案。超聲引導(dǎo)經(jīng)皮肺穿刺可以實(shí)時(shí)顯示病灶大小、位置，提高穿刺準(zhǔn)確率；彩色多普勒超聲能夠更清的顯示病灶的血供情況、血管走行，從而在引導(dǎo)穿刺時(shí)更好地避開大血管及周圍臟器，減少出血并發(fā)癥；聯(lián)合超聲造影顯示病灶壞死區(qū)域，提高穿刺陽(yáng)性率；超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)充分麻醉，減少患者疼痛，降低胸膜反應(yīng)發(fā)生率；實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)穿刺過(guò)程中有無(wú)出血，氣胸，以便及時(shí)處理。

此前，由于技術(shù)瓶頸，安順市暫未開展超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)。該項(xiàng)技術(shù)得以順利開展，不僅開創(chuàng)了我院介入性超聲技術(shù)的先河，更是為本地患者提供了更安全、更便捷的取活檢技術(shù)，對(duì)提高患者肺部疾病診斷率，提供更完善的病理依據(jù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。